|
Description:
|
Проаналізовано фактори, що невипадково впливають на вибір типу та обсяг оперативного втручання при раку грудної залози, та здійснено моделювання Ураховуючи гостроту проблеми лікування хворих на зазначений тип раку, надзвичайно важливим є визначення критеріїв об’єктивного вибору типу оперативного лікування на етапі діагностики Ці критерії мають забезпечити як радикальність оперативного втручання, так і максимально можливе збереження естетично прийнятних форм і розмірів грудних залоз. Незважаючи на переконливі докази переваг органозберігаючої хірургії грудної залози (BCS,
breast-conserving surgery), більшість жінок продовжує обирати мастектомію Було продемонстровано, що предиктори BCS часто не відповідають пропонованим у протоколі Відмова від практики звичайних
хірургічних меж або інших довільних меж сприятиме значному зменшенню витрат на охорону здоров’я з одночасним поліпшенням косметичних результатів BCS. У дослідження включено 73 пацієнтки на рак грудної залози, яким було виконано мамографічне обстеження, сплановано тип та обсяг оперативного втручання, проведено операцію з подальшим порівнянням типу й обсягів фактичного оперативного втручання із планованим На підставі результатів моделювання визначено, які з мамографічних ознак є провідними. Побудовано статистичну модель з використанням даних мамографічного обстеження і коефіцієнта
ураження грудної залози як коваріати Така модель надає можливість достатньо ефективно обрати тип і визначити потенційні обсяги оперативного втручання При її застосуванні враховуються характеристики пухлини й анатомічні особливості пацієнтки, що, крім забезпечення інформації в реальному часі, додатково уможливлює прогнозування типу й обсягів оптимального хірургічного втручання при раку грудної залози Адекватний вибір операції дозволяє завчасно планувати одномоментні реконструктивні заходи. Це не тільки підвищує онкологічну ефективність лікування жінок, хворих на рак грудної залози, а й забезпечує належну якість їх життя після проведення лікування, що, своєю чергою, знизить ризики виникнення рецидивів і підвищить виживаність. Breast cancer is the most common tumour diagnosis for women worldwide Over the last 40 years widespread adoption of mammographic screening has established Breast Conserving Surgery (BCS) followed by irradiation as the most practised treatment of choice However, given the absence of tools to determine the
optimal volume of tissue to be excised, the debate continues for achieving a balance between the effectiveness of surgical intervention and the later stage personalization of treatment, and so, a wide variation in practice is
a common phenomenon globally. This study is devoted to modeling and analysis of factors which affect the choice of type and volume of surgical intervention for patients with breast cancer in not at random manner Given the problems of treating patients with breast cancer, it is extremely important to determine the criteria for an objective choice of the type of surgical intervention at the diagnostic stage These criteria should ensure both the radical nature of the
surgical intervention and the preservation of aesthetically acceptable forms and sizes of the mammary glands The study included 73 patients with breast cancer who underwent a mammographic examination and surgery planned according to this examination The planned type and volume of interventions were compared
with the type and volume of the performed ones Based on the simulation results, the leading mammographic factors were determined. A statistical model allowing one to quite effectively determine optimal type and volume of surgical
intervention based on the data of a mammographic examination and the lesion coefficient as the covariates was built The proposed model considers the characteristics of the tumor and the anatomical features of patients which, in addition to providing real-time information, enables for predicting the optimal type and amount of surgical intervention An adequate choice of type of the intervention allows one to plan short-term .reconstructive measures in advance, to ensure an adequate quality of life for patients after treatment. |